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（i） 故障件/更换件名称：排故过程中更换件或故障件的名称。
5. 问题描述和纠正措施：描述航空器在使用过程中出现的故障、失效、缺陷等，内容主要包括故障出现时航空器的状况、异常现象、机组采取的措施、
以及地面检查/测试发现的主要问题，排除故障的过程，参考的资料和更换的部件。如果是航空器或部件结构损伤/腐蚀，则要描述损伤/腐蚀的详细位
置、损伤尺寸、腐蚀状况、腐蚀级别等
6. 提交人信息
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（a） 单位编码：总局飞行标准司提供每个航空器运营人相关单位的编码号
（b） 提交人：指提交此报告的人员
（c） 提交日期：提交此报告的日期，形式为：年－月－日，如“2004-08-08”
（d） 联系电话：提交人的联系电话
（e） E-MAIL：提交人的联系E－MAIL 地址；
（f） 审核人：签字确认报告真实准确并同意提交的使用困难报告管理部门的责任人。
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1.航空器注册号/机型 3.调查单编号
/
2.航空运营人
使用困难报告调查单
SDR 编号： 航班代码： 发生日期： 发生地点：
发生阶段： 故障现象： 预防/紧急措施： 涉及主要系统：
4.使用困难报告
内容核实
事件描述和纠正措施：
5.航空器系统/
部件通用代码
制造厂 型号 序号 总使用时间 总使用循环
飞机
发动机
6.涉及的主要设
备
螺旋桨
（a）名称 （b）制造厂家 （c）件号 (d)序号 （e）状况
（f）故障件或缺陷位置 （g）发现途径 （h）总时间 （i）总循环（j）上次修理单位(k)修后时间（l）修后循环:
7.故障零件/结构
缺陷情况
□大修 □修理 □检查 □改装
8.故障原因类别 （a）□ 机械类
（b）□ 非机械类，包括： □维修差错 □机组 □车辆 □场道 □鸟击 □天气(雷击/冰击/等) □其它
（c）□ 其它
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9. 机械类原因的故障情况分析：
（1） 故障件是否已经确认？□是 □否
如果是，请简述故障件的故障现象或失效模式；如果否，请回答第(8)条的内容。
（2） 相关部件（包括故障件、更换件）是否需要送出测试或修理？□是 □否
如果是，请说明测试/修理的内容和结果：
（3） 故障件在维修方案中是否有检查项目？□是 □否
如果是，请简要说明检查内容和间隔：
（4） 故障件或系统近期是否作过修理、改装、检查或测试工作？□是 □否
如果是，请简要说明修理/改装/检查/测试的工作内容：
（5） 飞机部件或系统的故障是否与近期的维修工作（修理、改装、检查或测试）有关？□是 □否
如果是，请说明原因：
（6） 部件或系统故障是否与厂家资料和服务通告的执行情况有关？□是 □否
如果是，请简要说明制造厂家、资料名称、服务通告号、主要内容和工作执行情况：
（7） 该类故障是否曾经发生过？□是 □否
如果是，请简要说明发生的次数和历次发生事件的描述：
（8） 如果故障件和系统故障原因无法确认，请按需回答以上（2）-（7）的问题，并简要说明无法明确故障件或失效系统的原因：
（9） 如果飞机结构出现腐蚀、开裂、裂纹，请描述腐蚀级别、裂纹长度，修理依据文件、修理方法（简要描述），以及其它同机型是否在同一区域发现同
样情况；
（10） 其它情况说明：（如适用）
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10.非机械类原因的情况说明：
简要说明航空器损伤状况和修理情况。对于维修差错事件请说明原因。
11.预防措施和实施计划或建议：（如适用）
12.其它补充内容：(按需填写，可后附文件和图片)
13.本事件是否调查完毕：□是 □否
如果否，说明原因及调查进度：
14.总局飞标司意见：□有 □无
（a）主管机型工程师 （b）意见签署日期 （c）要求答复日期
15．答复内容：（如适用）
（a）调查部门 （16.调查单位信b）调查人 （c）联系电话 （d）E-MAIL （e）报告日期 （f）审核人
息
F1216002
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F1216002 使用困难报告调查单填写说明：
1. 航空器注册号：在中国登记注册的航空器注册号，如“B-xxxx”；
2. 航空运营人：此航空器所属的航空公司，如“xxx 航空公司”；
3. 调查单编号：调查单编号由15 位组成，第一位由字母“I”构成，随后12 位由对应的使用困难报告编号组成，最后两位是“R1”，如果调查报告有后
续报高，则后两位编号依次变为R2、R3、R4……。例如“I-ABCD2004001-R1”说明使用困难报告编号为ABCD2004001 的第一份调查报告单；
4. 使用困难报告内容核实，此部分内容来源于SDR 上报的内容，此内容要求调查部门进行核实，如果有不准确的内容，可以在此报告中进行修改，并
已修改后的内容为准；
5. 民用航空器系统/部件通用代码：调查部门参考附件2 的内容，对涉及的主要系统和故障件进行分类，并给出四字代码，如果故障涉及多个代码编号，
可依次列出，并将主要章节代码放在首位。
6. 涉及主要设备
（a） 飞机：包括航空器的型号、制造厂家、飞机的总时间和总循环。飞机的总时间和总循环可以根据故障/缺陷的情况视情填写。
（b） 发动机：包括发动机的型号、制造厂家、序号、发动机总时间和总循环。发动机的总时间和总循环可以根据故障/缺陷情况视情填写。
（c） 螺旋桨：包括螺旋桨的型号、制造厂家、序号、螺旋桨的总时间和总循环。螺旋桨的总时间和总循环可以根据故障/缺陷情况视情填写。
7. 故障件/结构缺陷情况
（a） 名称：故障件或缺陷结构件的名称。
（b） 制造厂家：故障零件或缺陷结构件的制造厂家。
（c） 件号：故障零件或缺陷结构件的件号。
（d） 序号：故障零件或缺陷结构件的序号（如果有）。
（e） 状况：指零件损坏和结构受损的情况，如渗漏、裂纹、腐蚀等。
（f） 故障件或缺陷位置：指故障件的位置和结构受损的区域，首先填写区域，包括“100 区－机身下部；200 区－机身上部；300 区－水平
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民用航空器使用困难报告和调查(4)
