曝光台 注意防骗
网曝天猫店富美金盛家居专营店坑蒙拐骗欺诈消费者
27 航空电子客票状态申请单 旅客 售票、值机、服务部门 1年
28 航空电子客票签转备查单 场站代表 售票、值机、服务部门 1年
18.2.1 诊断证明书
诊断证明书
1. 旅客姓名: 2.年龄: 3.性别:
4. 地址(或工作单位): 5.电话:
6. 航程:航班号8L 日期 月 日。自 至
联程:航班号 日期 月 日。自 至
7. 诊断结果:
8. 症状、程序、预后(如系孕妇需注明预产期):
[注](1)上述第7、8 两项内容填写,需简单、明确。(2)下述表格中提供的内容,供机上服务人员在飞行途中为病残旅客提供必要的服务时作为参考。
程度
症状 无 轻度 中等 严重 备注
贫血
呼吸困难
疼痛
血压
9. 附注:(如有膀胱、直肠障碍或在飞行中需要特殊餐食及药物医疗处理情况等,请予以列明)
10. 需要何种坐姿(将下列适用的项目用○圈起):
乘坐姿态 1. 使用机上一般座椅 2. 使用机上加架设备
陪伴人员 医生•护士•其他人员(具体列明)•不需要
上下飞机时 轮椅 要•不要
担架 要•不要
救护车 要•不要
已参阅下面的资料,我院诊断认为:该旅客的健康条件在医学上能够适应上述航空旅行的要求,无传染疾病,也不致造成对其他旅客的不良影响。
医师(签字): 电话: 医疗单位(盖章)
年 月 日
参考资料(下述内容仅供医生在判断病人是否适于航空旅行时的参考)
一、机上条件:
1.飞机具有密封,增压客舱。舱内气压相当于2300公尺(7000英尺)高度的大气压力,因此能引起体腔内气体的膨胀,同时也造成轻度的缺氧状态。
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