20—事件描述
文字叙述
(内容包括: 1. 航空不安全事件及其处置简要经过,包括紧急情况的环境和重要信息; 2. 关于“其他”项目的明确
信息。)
21—原 因 分 析
22—处 理 情 况
23—采 取 措 施
24—责任单位领导意见
签字: 日期
25—地区管理局航空安全办公室审核意见
签字: 日期
26—总局航空安全办公室意见
签字: 日期
报告填写单位: 报告填写人:
联系电话: 电子信箱:
事 件 1
事件类型: ________代码 简述_____________________________________________________________________________________
运行阶段 ________代码 简述_____________________________________________________________________________________
因素 1描述问题更改人 __________代码简述__________________________________ ________代码简述_____________________________________________ ________ _________________________ ____________________ ________ _____________________________________________相关因素说明: 机构/个人问题更改人 ________代码简述_____________________ _________代码简述 ____________________ _________代码简述__________________ ________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________ ________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________
因素 2描述问题更改人 __________代码简述__________________________________ ________代码简述_____________________________________________ ________ _________________________ ____________________ ________ _____________________________________________相关因素说明: 机构/个人问题更改人 ________代码简述_____________________ _________代码简述____________________ _________代码简述__________________ ________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________ ________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________
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