直升机迫降时填入
应急飘浮设备安装 1605 1（）安装 2（ ）未安装
应急飘浮设备的充气 1606 1（）未充气 2（ ）充气 3（ ）漏气
应急飘浮设备的功效 1607 1（）航空器保持直立 2（ ）航空器翻倒 3（ ）航空器下沉
防暴露/防水服的可用性 1608 1（）可用 2（ ）不可用
飞行中是否穿防暴露/防水服 1（）穿 2（）未穿
17－空中相撞 / 危险接近
相撞/危险接近时填入
真空速 1701 __________ 或 Z（）未知计量标准： K（）公里/小时 N（）海里/小时
航空器坡度角 1702 1（）机翼水平 2（）稍微倾斜 3（）中等倾斜 4（）大坡度倾斜 5（）翻转 Z（）未知
航空器倾斜方向 1703 1（）左坡度 2（）右坡度 Z（）未知
航空器爬升或下降 1704 1（）平飞 2（）爬升 3（）下降 Z（）未知
能见度限制（可多种选择） 1705 1（）阳光闪耀 2（）风档玻璃支柱 3（）风档玻璃脏 4（）其他驾驶舱结构 5（）无 6（）仪表飞行气象条件（ IMC） 7（）阴霾/烟雾 Y（）其他 Z（）未知
航空器灯光的使用（可多种选择） 1706 1（）导航灯 2（）闪光灯 3（）客舱灯 4（）红色防撞灯 5（）着陆/滑行灯 6（）标识灯 7（）无 Y（）其他 Z（）未知
发布相撞警告 1707 1（）是，基于雷达 2（）是，基于目视 3（）是，基于其他信息 4（）否 Z（）未知
发布空中交通咨询通告 1708 1（）否 2（）是（目视） 3（）是（雷达） Y（）其他 Z（）未知
雷达联系 1709 1（）无可用雷达 2（）雷达联系Z（）未知 3（ ）无雷达联系
看见其他航空器 1710 1（）是 2（）否Z（）未知 3（ ）看错
采取避撞措施 1711 1（）是 2（）否Z（）未知 3（ ）继续行进
航空器是否安全着陆 1712 1（）是 2（）否
是否涉及军用航空器 1713 1（）是 2（）否
如出事属于危险接近，填入涉及航空器的最接近的距离水平距离 1714 __________（米）或 Z（）未知垂直距离 1715 __________（米）或 Z（）未知
另一架航空器的登记号 1716 ____________________或 Z（）未知
18—安全建议
与人有关的因素（可多种选择）： 1801 1（）无 2（）符合性（规章 /程序等） 3（）体检 4（）管理 5（）程序 6（）熟练检查（飞行测试等） 7（）学习/评审 8（）培训 Y（）其它
与航空器/设备有关的因素（可多种选择）： 1802 1（）无 2（）适航指令 3（）检查 4（）航空器设备 5（）地面设备（起动组件等） 6（）维护 7（）航空器改装 8（）学习 /评审 Y（）其它
其他建议（可多种选择）： 1803 1（）无 2（）机场（设备、服务等） 3（）空中交通服务（包括设备） 4（）信息（分发等） 5（）气象服务 6（）导航/着陆助航设备 7（）搜寻与救援 8（）安全保卫 9（）学习/评审 Y（）其它
19—人为因素与管理
差错行为或问题（可选择多项）
违章（可选择多项）：违反法律、规章或明令禁止的事项 1901 违反适航规定 1901A 1 ( )证件不全 2 ( )使用非法航材 3 ( )低于 MEL放行 4 ( )违反保留故障规定 5 ( )其它不适航问题违反航空人员规定 1901B 1 ( )不具资格 /不胜任 2 ( )超时执勤 3 ( )违反饮酒、用药规定违规运行 1901C 1 ( )低于天气标准飞行 2 ( )低于安全高度 3 ( )违反飞行程序 4 ( )违反飞行规则 5 ( )跑道侵占 6 ( )重量、重心超限 7 ( )其它违规操作 1901D 1 ( )操纵超限 2 ( )违反手册中“必须”和“禁止”的条款 3 ( )其它
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