民用航空航行情报员执照管理规则（CCAR65TM-IIIR3)(4)

14 学历  15 毕业校、院、专业、  16 毕业时间 
17 工 作 简 历  起止年月  在何部门、任何职务 

Ⅱ申 请 信 息
25 是否已经获得理论考试合格证？ □否         □是 理论考试合格证颁发日期： 
25 是否已经获得技能考核合格证？ □否         □是 技能考核合格证颁发日期： 
27 是否经过民航总局认可的训练机构专业课程训练并取得合格证书？ □否         □是 专业课程训练合格证书名称： 
申请人最近一年内岗位培训经历 
起止日期  岗位培训项目、名称  岗位培训教员签字 

申请人最近一年内岗位工作经历 
起止日期  岗位经历  监督情报员签字 

Ⅳ声明：我保证上述填写内容属实，如有不实后果本人负责。
31 申请人签字  32 申请日期 
Ⅴ岗位培训教员推荐：在担任该申请人岗位培训教员期间，我认为其表现良好，并已经按照《民用航空航行情报人员岗位培训管理规定》的要求圆满完成了岗位培训，经检查考核已经达到培训目的和要求。 
33 岗位培训教员签字  35 推荐日期： 
Ⅵ监督情报员推荐：在监督该申请人岗位工作期间，我认为其工作表现良好，已经具备所申请执照类别的实际航空情报工作能力。
监督情报员签字  35 推荐日期： 
Ⅶ申请人所在单位意见 
审核人签字年 月 日 负责人签字 （加盖单位印章） 年 月 日
Ⅷ地区空管局受理意见 
□即日起受理申请。 □不予受理申请。 不予受理说明
审核人员签字  审核日期 年 月 日
负责人签字  签字日期 年 月 日

Ⅸ地区空管局报告 
初步审查结论： □经初步审查，该申请人符合颁发情报员执照的条件，上报总局空管局最终审核。 □经初步审查，该申请人不符合颁发情报员执照的条件，上报总局空管局最终审核。 说明理由
审核人员签字  审核日期 
负责人签字  签字日期 
Ⅹ总局空管局审核 
审查结论： □同意报民航总局为申请人颁发情报员执照。 □不予颁发情报员执照。 说明不予颁发情报员执照的理由
审核人员签字  审核日期 
负责人签字  签字日期 
执照颁发文号  颁发日期 
分配给申请人的情报员执照编号 
A  I  S
执照制作人签字  制作日期 
附下述哪些文件： □身份证明复印件 □学历证书复印件 □情报员经历证明 □理论考核合格证复印件 □技能考核合格证复印件     其他