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是否已申请
□是 □否
预计获得日期：
□不适用
无线电台执照：
□已有
编号：
颁发日期：
颁发当局：
合格证件
□待办
是否已申请
□是 □否
预计获得日期：
文件/资料名称：
文件/资料编号：
纸张/光盘/网络
颁发日期/版次
是否已获得
来源/套数
TC
STC
TCDS
AFM
MMEL
MRBR
AD
型号审定当局的文件/资料：
说明： 2004 年 7 月 15 日 1/3
AC-121-52 附件二：
引进航空器符合性说明
文件/资料名称：
文件/资料编号：
纸张/光盘/网络
颁发日期/版次
是否已获得
来源/套数
OM
MPD
AMM
SRM/SSID
WDM
IPC
PBM
WBM
FIM
SPM
NDI
EM
OHM/CMM
SB/SL
CPM
制造厂家提供的文件/资料：
说明：
文件/资料名称：
文件/资料编号：
纸张/光盘/网络
颁发日期/版次
是否已获得
对制造厂家文件的修订
使用过航空器的资料：
说明： MS
2004 年 7 月 15 日 2/3
AC-121-52 附件二：
引进航空器符合性说明
记录名称
记录编号
使用语言
是否为原件
可读性
是否已核对
适航指令状态
服务通告状态
载重平衡报告
罗盘/次罗盘偏差记录
装机设备清单
装机时限/寿命件清单
MRB/重大偏差记录
试飞报告和排故记录
航空器出厂记录：
说明：
记录名称
记录文件/编号
最近记录填写日期
使用语言
可读性
是否已核对
机体使用时间：
发动机/螺旋桨使用时间
时寿件状况
定期翻修项目 TSO
目前维修状态
适航指令符合状况：
重要修理和改装
故障记录
更换件的符合性
使用过航空器的记录：
说明：
合格证件的携带
随机资料
外部标志
内外部清洁
已完成
航空器状态：
计划完成日期
说明：
2004 年 7 月 15 日 3/3
AC-121-52 附件三：
航空器运行符合性说明
航空运营人：
引进合同号：
引进航空器
型号：
国籍登记号：
国内
国际
计划运行类别
客运
货运
混合
客运
货运
混合
航路类型：
计划运行范围
机场类型：
VFR
IFR
云上
一般水域
广阔水域
结冰情况
夜间
无人地带
ETOPS
RVSM
II类运行
III类运行
涉及运行
其它：
基本仪表和设备
型号/件号
适航/安装批准方式
数量
CCAR121的符合性
(a)空速指示
(b)气压高度表
(c)时钟
(d)大气静温指示器
(e)地平仪
(f)转弯速率指示器
(g)航向指示器
(h)磁罗盘
(i)升降率指示器
(j)副驾驶
——
——
——
——
(1)空速指示
(2)气压高度表
(3)升降率指示器
(4)转弯速率指示器
(5)地平仪
(6)航向指示器
仪表和设备
§121.305 飞行仪表和设备
(l)第三套地平仪
2005 年 3 月 15 日 1/7
AC-121-52 附件三：
航空器运行符合性说明
(a)汽化器温度指示器
(b)气缸头温度指示器
(c)燃油压力指示器
(d)燃油流量表或燃油混合气指示器
(e)燃油量指示装置
(f)进气压力指示器
(g)滑油压力指示器
(h)滑油量指示器
(i)滑油温度指示器
(j)转速表
(k)燃油压力警告装置
§121.307 发动机仪表
(l)反浆指示信号装置
(a)烟雾探测系统
§121.308 厕所防火
(b)内置式固定灭火器
(c)手提式灭火器
(d)急救和应急医疗设备与防护手套
(e)应急斧
§121.309 应急设备
(f)扩音器
(a)应急撤离设施
(b)应急出口标记
(c)(d)应急出口标志照明
(e)应急出口操纵手柄
(f)应急出口的通道
§121.310 附加应急设备
(g)机外出口标记
2005 年 3 月 15 日 2/7
AC-121-52 附件三：
航空器运行符合性说明
(h)(d)外部应急照明和撤离路线
(i)(j)(k)(m)应急出口
(l)手电筒
(a)(1) 座椅或卧铺
(a)(2) 安全带
(f)驾驶舱组合式安全带和肩带
§121.311 座椅、安全带和肩带装置
(g)客舱机组成员座椅（含安全带和肩带）
(a)客舱内部材料
§121.312 座舱内部材料
(b)坐垫
(a)保护性熔断器
(b)风挡雨刷或等效设备
(c)电源和配电系统
(d)供电品质和充裕程度(e)静压系统指示装置
(f)驾驶舱门
§121.313 其他设备
(g)(h)(i)客舱与设有应急出口设施舱室门及钥匙
(a)(b)顶棚和侧墙衬板材料
§121.314 货舱和行李舱
(c) D类舱
§121.315 驾驶舱检查单
2005 年 3 月 15 日 3/7
AC-121-52 附件三：
航空器运行符合性说明
§121.316 燃油箱
“系好安全带”信号
“禁止吸烟”信号
§121.317 旅客告示
“严禁破坏厕所烟雾探测器”标志或标牌
§121.318 机内广播系统
§121.319 机组成员机内通话系统
§121.320 高度保持和警告系统
(a)航行灯
(b)防撞灯
(c)着陆灯
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航空翻译 www.aviation.cn
本文链接地址：
航空器投入运行的申请和批准(4)
