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附表0-4 民用航空地面不安全事件最终报告表
北京时间： 时 分
4003
机型：
机号：
所属单位：
1（ ）外场维护 2（ ）加油 3（ ）登机
4（ ）引导车 5（ ）加油车 6（ ）拖车
1A（ ）客梯车 2A（ ）行李车 3A（ ）食品车
地面设施： 1（ ）相关 2（ ）无关
地面设施/设备名称：
4010 1（ ）航空器损坏 2（ ）设施/车辆损坏 3（ ）人员伤亡 4（ ）航班延误 Y（ ）其他
8（ ）错误放置轮挡 9（ ）舱门/盖板未关、管套/插销未取 10（ ）地面指挥不当
B（ ）发动机吸入异物 C（ ）人员吸入发动机 D（ ）人员意外坠落 Y（ ）其他
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安 全 建 议
签字： 日期
总局航空安全办公室意见
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